facetas de porcelana

Faceta em apenas um Incisivo Escurecido

O que você (não) vê neste dente?

O meu objetivo neste artigo é que você desenvolva a sua habilidade de enxergar a Odontologia que há muitos anos você reluta em não ver.

A Odontologia que muda o seu jogo no consultório e você tem evitado aprender.

A Odontologia que é simples mas você diz ser complicada só para não “complicar” a sua vida.

Eu literalmente quero te dar um tapa na cara samurai, um soco na boca do estômago ou um grito potente no pé do ouvido dizendo: “Acorda”!

Tanto faz se isso soa rude, grosseiro ou não didático (eu realmente não me importo).

Se você sentir um incômodo que te leve a refletir, tomar uma decisão e agir, certamente a minha madrugada terá valido cada gole de café.

Agora eu te pergunto: “O que você vê na imagem abaixo”?

Resposta típica:

"Apenas mais um preparo unitário para faceta de porcelana do incisivo central superior direito, creio que você desgastou demais a estrutura dental e também esqueceu o fio de afastamento no sulco gengival, pois eu o vejo claramente na foto. Você vai reduzir a borda incisal?"

Bom, vamos em frente!

Agora eu irei detalhar como eu procedi com esta paciente, qual a minha visão e abordagem durante toda a consulta.

1. Protocolo Periodontal Ninja: um condicionamento prévio para alcançar esta condição gengival estável em uma consulta de preparos dentários.

2. Duas horas de consulta para anestesiar, preparar, escanear, moldar, tomar a cor, fotografar e instalar provisório em apenas um incisivo central.

3. Substrato Escurecido: maior demanda de redução para controle de cor, no entanto, maior potencial de exposição dentinária.

4. Selamento Imediato de Dentina: procedimento que protege com uma camada consistente de adesivo e resina a dentina exposta durante as reduções. O seu paciente não irá relatar dor e isso quer dizer que o seu telefone não tocará em um domingo as 16:00hs da tarde.

5. Términos subgengivais com manutenção da estabilidade gengival: utilizar algum tipo de magnificação como lupas ou microscópios permite que você VEJA onde está o término, a ponta diamantada e a margem gengival.

6. Manter a integridade do periodonto permite uma moldagem fantástica (um fator diferencial é a utilização de contra-ângulos multiplicadores 1:5 e motores elétricos com maior torque, produção e precisão).

7. Comunicação com o seu Laboratório: duas fotografias iguais com contraste e luminosidade diferentes podem ajudar muito. Fotografias sem luz do flash excessiva contra uma escala de cor são essenciais.

8. Lembre-se! Quem define a cor e características da futura restauração adesiva de porcelana é o dentista: NUNCA peça para o TPD ou Ceramista observar a sua foto e escolher a cor certa, esta é a sua tarefa porque você conhece a boca do seu paciente.

Muito bem, acredito que você tenha mais dúvidas que respostas sólidas neste exato momento.

Não se preocupe porque o propósito é exatamente este mesmo: deixar você desconfortável como um sapato de couro lindo mas novo (ligeiramente apertado).

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Chega de desculpas...

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Fábio Hirata

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Olhos errados para a Odontologia certa.

Como evitar doze anos de desculpas e conseguir fazer a sua Melhor Odontologia lendo 5 minutos do texto abaixo.

Eu uso os mesmos olhos desde o momento que os abri pela primeira vez.

Durante boa parte da minha infância eu pude confiar 100% nestes olhos para jogar tênis com os meus amigos, desenhar com giz pastel oleoso sobre papel Canson, ler partituras enquanto aprendia a tocar algum novo instrumento no canto da sala de estar dos meus pais.

No entanto, em algum momento dos meus incríveis doze anos de idade, eu comecei a usar óculos e a minha visão do mundo ao meu redor mudou pela primeira vez.

Foi incrível…

Eu uso os mesmos olhos desde o momento que os abri pela primeira vez.

Quando tinha apenas uma ano de formado em Odontologia (sem nenhum paciente agendado para os próximos 365 dias) eu conheci a fotografia.

Com meros dezenove anos, eu vestia um jaleco branco de dia e apoiava um tripé Manfrotto nos ombros de madrugada.

Graças a um querido amigo de infância chamado Mário Águas, aprendi a fotografia verdadeira, autoral e sanguínea.

Eu amo Nikons, ele é devoto das Canon e ainda somos grandes amigos.

Me recordo do frio cortante de uma madrugada intensa sobre o heliponto de um prédio decadente no centro de São Paulo.

Eu era o assistente do assistente e trabalhávamos para o agitado fotógrafo Sacha Tassilo Hoechstetter.

Trocas de lentes, criar a cena, conduzir as modelos, desenvolver uma luz perfeita, brincar com a velocidade de obturação, liderar uma equipe às duas da manhã e ainda ser terrivelmente criativo…um trabalho para poucos e bons.

Através de uma lente 105mm a minha visão de mundo mudou pela segunda vez e eu nunca mais iria fotografar como estava escrito nos livros, nunca…

Eu uso os mesmos olhos desde o momento que os abri pela primeira vez.

Quando fiquei um pouco mais experiente fazendo Odontologia Restauradora Adesiva me apresentaram a palavra Magnificação e eu achei tudo aquilo uma grande e cara bobagem, uma perda de tempo.

No entanto, após ver aulas inesquecíveis de professores como José Roberto Moura e Isabel Tumenas, os resultados efetivos que apresentavam e a consistência de seus trabalhos resolvi adotar a magnificação em minha vida.

Comprei a minha primeira lupa 3.0x de aumento.

Desenvolvi os meus protocolos de trabalho, a ergonomia correta e ficava cada vez mais rápido, preciso e seguro na arena clínica.

Pela terceira vez a minha visão de mundo muda drasticamente.

Um ano depois eu sou apresentado aos LEDs que iluminavam a boca dos pacientes como um farol de BMW, ficavam aclopados às lupas e novamente eu achei tudo aquilo uma perda de tempo e dinheiro.

Porque mudar um time que está definitivamente ganhando, satisfeito e feliz?

Bom...não preciso dizer que investi na luz LED e segui mudando a minha visão de mundo e a Odontologia que entregava para os meus pacientes.

No entanto, nesta evolução eu obviamente comprei um microscópio mas não consegui me adaptar a ele.

Procrastinei durante anos tentando dar as melhores desculpas do porque o microscópio era utilizado apenas pelo Endodontista do consultório e nunca por mim.

Anos e mais anos não evoluindo e castigando com uma inércia medíocre a Odontologia Restauradora que eu tanto aprecio e amo.

Porém, nesta última sexta-feira eu disse CHEGA para estas desculpas de que para mim não funciona ou eu sou uma pessoa ( vulgo dentista ) "especial" .

Preparei o meu paciente, aproximei meus olhos das binoculares e uma nova Odontologia voltou a iluminar os meus olhos.

BOOM!

A mentalidade da prosperidade tinha voltado a minha vida, SIM!

Eu uso os mesmos olhos desde o momento que os abri pela primeira vez.

Você não precisa de uma lupa.

Você não precisa de uma luz LED.

Você não precisa de um microscópio.

Você apenas precisa estimular os seus olhos a enxergarem o mundo ao seu redor como ele pode ser (Leia o post Um Dentista com as Mãos Cheias de Graxa)

As receitas para ser um clínico fantástico, um profissional admirado e querido por seus pacientes passam todos os dias na frente das suas pupilas.

Todos os dias...e você não enxerga absolutamente NADA!

Mas enquanto você mantiver a sua mentalidade fechada, intolerante e intocável; a Odontologia permanecerá uma grande frustração para você.

Crie agora uma MENTALIDADE ABERTA, VENCEDORA E PRÓSPERA para você.

Chega de punir a Boa Odontologia que está esperando há anos você mudar.

Chega de ser vítima.

Chega de desculpas idiotas, mesquinhas e egoístas.

Levanta a cabeça, prove novos óculos e seja Feliz.

Um grande abraço e nos vemos em breve!

Fábio Hirata

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